Моча хлоркой пахнет

Запах аммиака в моче у женщин и мужчин: на какие сбои в организме может указывать?

13.07.2017

Аммиак – это токсичный отход белкового обмена. Чтобы он не вызывал отравление организма, аммиак обезвреживается в печени и выделяется с мочой в виде мочевины и солей аммония. Эти продукты обмена веществ в норме пахнут очень слабо, если они достаточно хорошо разведены в урине. Если по каким-то причинам их количество в моче увеличивается, то обонятельные клетки нашего носа начинают воспринимать сильный аммиачный запах мочи.

Естественные причины

Подобный аромат часто описывают как резкий запах тухлых яиц или тухлой рыбы, или говорят, что моча пахнет хлоркой. Главное – такое изменение аромата всегда вызывает подозрение, что в организме что-то не так. Попробуем разобраться в причинах и лечении этого явления у взрослого человека. Даже если моча пахнет аммиаком или нашатырным спиртом, это не всегда симптом заболевания. Прежде чем впадать в панику, следует проверить наличие физиологических факторов изменения запаха мочи:

• Преимущественно белковая диета. Белки состоят из аминокислот, из которых в процессе обмена веществ в печени образуется аммиак. Это значит, что чем больше белка поступает с пищей, тем больше отходов в виде аммиака должны быть удалены из организма с мочой и тем сильнее будет пахнуть моча.
• Недостаточное питье или обезвоживание организма. Если в последние несколько дней было выпито мало жидкости, или наблюдалось усиленное потение, то количество воды в моче будет меньше, вследствие чего содержание аммиака будет сравнительно больше. Такая концентрированная моча имеет более темный цвет и от нее исходит сильный запах.
• Женский организм. Существует ряд причин, почему моча пахнет аммиаком у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Близость влагалища со своей специфической микрофлорой к мочеиспускательному каналу способствует проникновению бактерий, которые выделяют аммиак. Количество этих бактерий зависит от наличия дисбаланса микрофлоры влагалища (вагиноз). Главным гормоном, регулирующим влагалищную микрофлору и защищающим от мочеполовой инфекции, является эстроген. Снижение его количества наблюдается в период менструации, при беременности и во время менопаузы в связи с гормональными перестройками в организме.
• Длительное сдерживание мочи. Если моча свежая? то она почти не пахнет. Если вовремя не опорожнить мочевой пузырь, то мочевина начнет распадаться на частицы аммиака, и моча запахнет сероводородом.
• Прием некоторых витаминов (особенно группы B), БАДов, использование острых приправ и пряностей (чеснок, хрен, спаржа).
• Если мочу, собранную на анализ, не закрыть крышкой, то она начнет окисляться и станет пахнуть, будто она «протухла».

Обычно физиологическая причина усиливает запах урины лишь на короткое время. Когда моча пахнет аммиаком длительное время, это может означать, что в нашем организме нарушилась функция какого-либо органа.

Мочеполовая инфекция и неприятные ароматы мочи

Болезнетворные бактерии разлагают мочевину и «освобождают аммиак», а некоторые способны вырабатывать его сами. Поэтому при остром или хроническом воспалении или инфекции любого участка мочеполовой системы у мочи усиливается запах аммиака. Причинами могут быть следующие заболевания:

• Уретрит, при этом возникает резь и боль во время мочеиспускания, иногда кровотечение в самом начале – инициальная гематурия.
• Цистит (боль и частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения, кровь в конце мочеиспускания – терминальная гематурия). Важно знать, что при циститах легкой и средней степени повышение температуры тела не наблюдается, если нет других инфекций в организме. Дело в том, что слизистая оболочка мочевого пузыря препятствует проникновению микроорганизмов и их токсинов в кровь.
• Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почки, куда выделяется моча. Жалобы при пиелонефрите довольно типичны: ноющая тупая боль в пояснице (обычно односторонняя, распространяется в сторону бедра), болезненное мочеиспускание (сопутствующий цистит). Наблюдается зловонная мутная моча, иногда с запахом гнили, признаки интоксикации организма (высокая температура, озноб, может наблюдаться преходящая лихорадка с периодами, когда регистрируется нормальная температуры тела), кровавая моча (кровь выделяется в течение всего акта мочеиспускания – тотальная гематурия).
• Инфекция половых органов, в т.ч. и специфическая (гонорея, хламидиоз, туберкулез), может распространиться на мочевую систему. При этом тухло пахнет не только от мочи, но и от выделений из половых органов.
• Бактериальный вагиноз (гарднереллез) и молочница (влагалищный кандидоз) не являются инфекциями, а лишь дисбактериозом влагалищной микрофлоры. Однако они тоже проявляются выделениями, которые воняют «рыбным запахом». При воспалении предстательной железы у мужчин моча пахнет тухлыми яйцами.

При каких неинфекционных заболеваниях моча начинает плохо пахнуть?

Неприятный запах аммиака в моче у женщин и мужчин может возникнуть при следующих нарушениях белкового или жирового обмена в организме:

• Заболевания печени (нарушение процесса образования мочевины из аммиака, и выделение свободного аммиака с мочой).
• Сахарный диабет. Моча при диабете начинает пахнуть ацетоном или кислыми яблоками. Откуда столько ацетона в моче? Ацетон является конечным продуктом метаболизма жирных кислот и его количество в моче увеличивается, если организм переходит в режим использования жирных кислот как источника энергии (вместо глюкозы, которую усвоить он уже не может). То же происходит, если мы голодаем или едим много жирной пищи и мало углеводов.
• Генетические болезни, когда в организме имеется дефицит или полное отсутствие какого-либо фермента, который принимает участие в обмене аминокислот (фенилкетонурия).

Странный запах урины у беременных

Почему случается появление аммиачного запаха мочи у беременных женщин? Увеличивающаяся во время беременности матка сдавливает мочеточники, а гормон прогестерон расслабляет мышцы мочеточника и мочевого пузыря. Это вызывает застой мочи, а такая моча является прекрасной средой для размножения бактерий и развития инфекций мочевыводящих путей. Но моча пахнет аммиаком у беременных женщин не только при инфекциях. Почти все гормоны, выделяющиеся для роста и развития плода, угнетают деятельность инсулина, что нарушает усвоение глюкозы и ее обмен в организме. Это состояние называется гестационным диабетом. Оно проходит после родов. Кроме того при беременности у женщины могут обостряться хронические болезни печени, которая ответственна за превращение аммиака в мочевину.

Что делать?

Не всегда резко и сильно пахнущая моча и другие симптомы позволяют поставить точный диагноз. Внезапное начало болезни и гнилостный запах выделенной мочи почти всегда говорит о серьезном нарушении. Но бывают случаи, когда инфекция или нарушение обмена веществ длительное время протекает вяло, без явных признаков. При таком течении болезни можно потерять бдительность и упустить момент, когда эффективнее всего можно вылечить заболевание. Именно поэтому в любом случае рекомендуется сдать анализ мочи. При воспалительном процессе в мочеполовой системе микроскопическое исследование осадка мочи выявляет следующие изменения:

• Лейкоцитурия (увеличение числа лейкоцитов до 50 в поле зрения). В норме их количество при микроскопическом исследовании не более 5 в поле зрения. Более 50 лейктоцитов – это пиурия (выделение гноя).
• Бактериурия, когда в 1мл мочи содержится более 100.000 бактерий.
• Гематурия (как сопутствующий воспалению симптом).
• Кислый мочекислый аммоний.
• Много клеток переходного эпителия, который выстилает слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок.

Лечить причину неприятного запаха мочи в домашних условиях не рекомендуется, т.к. устранять нужно не само явление неприятного запах мочи, а его причину. Если врач установил, что моча пахнет аммиаком из-за хронического воспаления, то нужно поддерживать иммунитет, избегать переохлаждения и инфекций. При беременности важно пить много воды и соблюдать правила гигиены, не сдерживать мочу, иметь возможность посетить туалет при позывах к мочеиспусканию. Если причина неприятного запаха в нарушении питания, то следует соблюдать диету, есть меньше острых блюд, не использовать ароматных специй.

analiztut.ru

Запах мочи как индикатор патологий у взрослых и детей

Тело человека чутко реагирует на любые изменения внутреннего равновесия, поэтому, когда в организме происходит сбой, о проблеме может “предупредить” выделительная система – например, изменяется запах мочи. Она у здоровых взрослых и детей в норме почти не пахнет. Однако постояв немного на воздухе, моча окисляется и через некоторое время приобретает более выраженный запах, напоминающий аммиак.

Заметив отталкивающий, резкий запах мочи, стоит насторожиться. Такое явление – частый признак патологий. Лучше быстрее записаться к врачу, пройти обследование, выявить и устранить причины проблемы.

Виды и происхождение запахов

Моча выводит из организма метаболиты бактерий, вирусов. Собственные продукты обмена тоже поступают в урину, стекающую из почек в мочевой пузырь, поэтому иногда можно заподозрить недуг, лишь принюхавшись к моче пациента.

Причины, вызывающие зловоние, различны. Например, когда урина взрослого человека пахнет ацетоном – это яркий признак сахарного диабета. Другие возможные причины этого состояния: беременность, обезвоживание или инфекции.

Лечение антибактериальными препаратами может спровоцировать побочный эффект – изменение запаха урины. Моча пахнет лекарствами после Аугментина, Пенициллина, Ампициллина и Цефтриаксона. Похожее явление возможно у тех, кто принимает витамины (B1, B6, B12).

Но иногда зловоние не связано с болезнью. Любители полакомиться копченостями из мяса или рыбы, те, кто щедро сдабривает еду специями и приправами с ярким ароматом, пряными семечками кардамона, при мочеиспускании могут ощутить нехарактерный запах. Урина начинает пахнуть после злоупотребления такими продуктами:

• лук;
• чеснок;
• хрен;
• спаржа.

Периоды гормональных колебаний в подростковом возрасте, а также в предменструальные дни во время климакса у женщин также могут сопровождаться изменением запаха мочи. В это время из-за высокого (или, наоборот, слишком низкого) содержания биологически активных веществ в крови профильтрованная почками жидкость приобретает резкий “аромат”.

Многие замечают, что у мужчин моча имеет особый, более выраженный, чем у женщин, запах. Это норма. Явление связано с высоким содержанием в моче гормона тестостерона. Но нередко запах появляется после большого количества выпитого спиртного, особенно пива.

Ацетоновый запах

“Аромат” ацетона по утрам говорит о застое в почках. Состояние развивается, если человек пьет мало жидкости или проводит много времени в сидячем положении.

О фенилкетонурии – врожденной генетической патологии – предупреждает запах, напоминающий мышиный. При этом заболевании нарушается синтез аминокислоты фенилаланина. В результате изменяется химический состав урины. Если вовремя не начать лечение, болезнь приводит к тяжелым нарушениям в центральной нервной системе, умственной отсталости. Диагностику этой патологии у младенца проводят уже в первые сутки жизни.

Рыбный запах

Резкий, исходящий от мочи запах рыбы говорит о другой проблеме со здоровьем – триметиламинурии. Ее причина – нарушение ферментативной функции печени. Из-за этого в организме скапливается третиламин, который позже выводится с мочой и потом. Иногда запах настолько едкий, что человек, страдающий триметиламинурией, испытывает психологический дискомфорт в обществе других людей.

Прочие возможные болезни и их проявления

Причины малоприятного запаха урины чаще всего кроются в патологических процессах. Инфекционные поражения мочеполового тракта – нередкие проблемы. Среди них лидируют уретрит, цистит, пиелонефрит. Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение помогут избежать других неприятных симптомов, осложнений.

При инфекциях медики объясняют запах мочи так: в урину попадает большое количество болезнетворных микроорганизмов и выделяемых ими токсинов. Заметив, что запах изменился, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Моча пахнет протухшими, испорченными яйцами при таких инфекциях выделительной системы:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• баланопостит;
• простатит.

Недуги проявляются и другими симптомами. При мочеиспускании из-за раздражения слизистой чувствуются резь и жжение, возникают ноющие боли, которые отдают в поясничную область, выделяется мутная моча иногда со следами крови. Когда к перечисленным симптомам присоединяется запах гнили, специалисты проверяют, нет ли гнойных очагов в почках, ректальных свищей.

Зловоние от мочи в сочетании с затрудненным мочеиспусканием у мужчин указывает на простатит. Еще одно проявление этой болезни – слабая эрекция.

Ухудшают запах выделяемой жидкости инфекции половой системы: гонорея, хламидиоз, трихомониаз и сифилис, способные длительно (особенно у мужчин) никак больше не проявляться. Нарушение бактериальной флоры влагалища у женщин, помимо неприятного запаха урины, сопровождается специфическими выделениями.

Заметить не только едкий запах, но и то, что моча стала темного цвета, можно при печеночной недостаточности. В этом случае пигмент билирубин поступает в кровь и выводится почками. В норме такого быть не должно.

Раковые опухоли на поздних стадиях тоже ухудшают запах, исходящий от мочи. У онкобольных она пахнет, как испорченное мясо.

Кетоацидоз у взрослых – одно из осложнений сахарного диабета. Чаще всего он возникает при недостаточной выработке инсулина или несвоевременном введении этого гормона. Проявляется патологическое состояние головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, а также специфическим запахом ацетона изо рта и от урины. Сладковатый запах мочи – другой признак высокого содержания глюкозы в крови (диабет).

Состояния, когда моча пахнет серой или тухлыми яйцами, приобретает сладковатый или другой аромат, сопровождаются обычно общей интоксикацией организма. Она проявляется слабостью, головными болями, приступами тошноты.

Урина у ребенка

Моча новорожденных не имеет запаха. При грудном вскармливании она может приобретать едва ощутимый аромат продуктов, которыми питается мама. С введением прикорма и с возрастом урина начинает пахнуть более ярко, иногда не слишком приятно.

Когда аромат детской мочи становится резким, с разными непривычными оттенками, важно искать причину. При врожденной патологии зловоние будет заметным с первых дней жизни:

• лейциноз – сладкий запах время от времени меняется на ацетоновый;
• гомоцистинурия – урина пахнет отваром капусты или пивом;
• тирозиноз – моча с пивным и запахом вареной капусты;
• сахарный диабет – урина с ароматом моченых яблок.

Все перечисленные состояния без своевременного лечения приводят к тяжелым последствиям и даже смерти малыша. Едва заметив непривычный запах от пеленки или подгузника, родители должны показать ребенка педиатру.

Еще одно обменное нарушение, для которого характерен сильный специфический запах, – ацетонемический синдром. Для него характерен недостаток гликогеновых запасов в печени. Недиабетический кетоацидоз может развиться из-за поноса и рвоты, приводящих к обезвоживанию. Состояние не является патологией, но особенно опасно для маленьких детей.

Любые вирусные или бактериальные инфекции с повышением температуры тела тоже вызывают потери влагу. Моча при этом становится более концентрированной, появляется выраженный аммиачный запах. Чтобы нормализовать водный баланс в организме, врачи рекомендуют обильное питье. Лучше всего предложить крохе компот из сухофруктов, слабый чай с лимоном.

Если мама заметила, что у сына или дочки моча пахнет тухлыми яйцами, откладывать поход к врачу не стоит. Чаще всего это ранний признак пиелонефрита.

Лечение

Профессиональная помощь медиков при неприятном запахе мочи всегда зависит от его причины. Тяжелые состояния – недостаточность почечная, печеночная, диабетический кетоацидоз – требуют безотлагательной госпитализации. Лечение в стационарных условиях прописывают индивидуально.

При высоком ацетоне у детей или взрослых (беременных, диабетиков) больным помогают препараты, снижающие его концентрацию (Стимол, Цитраргинин). Обязательным условием терапии является обильная регидратация полиионными растворами: Трисоль, Рингера-Локка, Лактасол. Врачи рекомендуют пить щелочные минеральные воды, а малышам делают клизмы с содовым раствором.

Лечение инфекций мочеполовых путей проводят антибактериальными препаратами, не обойтись без промываний пораженных органов антисептиками. Чтобы избежать застоя мочи в почках специалисты назначают диуретики. Когда причина неприятного запаха – дисбиоз, прописывают противогрибковые средства и препараты для восстановления микрофлоры.

Чтобы избежать проявления генетических обменных патологий, вызывающих неприятный запах, очень важно придерживаться строгой диеты. Например, специального лечения триметиламинурии не существует. Врачи рекомендуют исключить из рациона рыбу, бобовые, мясные продукты, ежедневно принимать активированный уголь.

Любителям приправ, которых беспокоит запах в моче, лучше свести к минимуму острые и пряные компоненты.

Поклонникам модных диет специалисты советуют разнообразить питание, чтобы белок и углеводы поступали в организм в нужном количестве. Важен и питьевой режим: в норме, если нет проблем с почками, необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.

Неприятный запах мочи не повод для паники. Но если в течение нескольких дней зловоние сохраняется, необходима консультация врача. Чтобы точно узнать, почему возник непривычный запах в моче, появилось помутнение, боли и слабость, специалист назначит обследование. Придется сдать анализ мочи клинический, по Нечипоренко и другие, возможно, пройти ультразвуковую диагностику.

nefrologinfo.ru

Неприятный запах урины у взрослых

На запах мочи может влиять множество факторов, начиная от неправильного питания и заканчивая онкологическими заболеваниями. Фактор, провоцирующий изменения, может установить только врач после проведения лабораторных исследований. Зачастую если причиной аромата становится заболевание, пациента беспокоят сопутствующие признаки. В таком случае рекомендуется не откладывать с визитом к доктору. Своевременное лечение избавит от недуга и осложнений после него.

Как должна пахнуть моча здорового человека?

Урина имеет бледно-желтый цвет, прозрачна и имеет слабовыраженный запах. Химический состав и аромат отличаются в зависимости от пола. Женская урина больше отдает аммиаком, чем мужская, это обусловлено разным гормональным фоном. Запах мочи может меняться при приеме витаминов или других медикаментов. А также на качество мочи влияют продукты, которые употребляет человек.

Причины неприятного запаха

Аромат урины меняется с возрастом. Например, у старого человека снижается качество работы всех органов, вырабатывается меньше ферментов для расщепления и выведения химических веществ из организма. А также может возникнуть недержание, поэтому иногда от пожилых людей неприятно пахнет мочой. В этом случае рекомендуется использовать урологические прокладки и средства для устранения запаха.

Помимо возрастных изменений, врачи выделяют такие факторы, провоцирующие отталкивающий запах:

• воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• наследственные недуги;
• нарушения метаболизма;
• обезвоживание;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• витамин В.

Что означает появление специфического душка?

Если моча стала вонючей, пациенту следует обратить внимание на стойкость этого симптома.

Существуют факторы, вызывающие неприятный резкий запах, но не требующие лечения. Например, если пациент злоупотребил алкоголем или наелся чеснока — моча воняет. Если аромат не меняется в течение суток, пациенту стоит обратиться к врачу. В остальных случаях, сильный запах мочи связан с патологическими процессами в организме. По специфике аромата можно лишь предположить заболевание, однако окончательный диагноз может поставить только врач.

Запах аммиака

Этот химический элемент всегда присутствует в человеческой урине. При увеличении его концентрации появляется резкий запах нашатыря. Симптом вызывают такие состояния, как обезвоживание, застой мочи, чрезмерное употребление белковой еды, прием лекарственных препаратов. Кроме того, вызвать резкий запах мочи могут печеночные недуги и воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Ацетон в урине

Моча с запахом этого органического вещества является предвестником ряда опасных заболеваний. В норме, человеческий организм ежедневно выводит небольшое количество ацетона при мочеиспускании. Но если пациент чувствует ацетоновый аромат урины, его концентрация превысила допустимые пределы. Патологию вызывают такие болезни и состояния:

• Сахарный диабет. При заболевании появляется сладкая моча.
• Истощение организма. Чрезмерные занятия спортом без соблюдения питьевого режима и рациона.
• Неправильное питание. В меню преобладает жирная и белковая пища.
• Онкология желудка.
• Интоксикации, в том числе алкоголем.
• Продолжительная рвота, например, при токсикозе, эклампсии и кишечном гриппе.
• Болезни щитовидной железы.

Кислый запах — признак грибкового поражения

Иногда моча у женщин отдает скисшим молоком или квашеной капустой. В таком случае существует вероятность поражения мочеполовой системы грибком Candida или молочницей. Помимо того, что изменился запах мочи, пациентку мучают сопутствующие признаки, такие как:

• жжение и зуд при мочеиспускании;
• творожистые выделение, имеющие кислый запах;
• белый налет на внешних половых органах.

Сладкий аромат

Если у мочи появился резкий приторный сладковатый запах, есть риск такого заболевания, как лейциноз. Недуг характеризуется нарушением выработки определенных ферментов для расщепления аминокислот и последующего вывода их из организма. В результате токсины накапливаются и постепенно отравляют организм, провоцируя появление специфического душка. Заболевание диагностируют обычно в раннем детстве.

Запах плесени

Мышиный аромат провоцирует врожденная болезнь, при которой нарушена выработка печеночного фермента, расщепляющего фенилаланин. При недуге все жидкости, выделяемые человеком, имеют специфический аромат плесени. Заболевание сопровождается замедленным развитием, судорогами и вялостью. Пренебрежение лечением приводит к тяжелым поражениям ЦНС.

Рыбный душок

Если моча странно пахнет, например, тухлой рыбой, это говорит о развитии триметиламинурии. Эта редкая патология выражается нарушением обмена веществ и неспособностью из организма выводить триметиламин. Недуг довольно редкий и обычно выявляется в раннем детстве. Рыбный неприятный запах мочи у женщин провоцируют также некоторые венерические заболевания, например, трихомониаз. При недуге пациентка чувствует боли при мочеиспускании, жжение и дискомфорт во влагалище. Женщину мучают обильные выделения с неприятным ароматом рыбы.

Тухлый или глиностный

Кишечная палочка, попадая во влагалище или мочевыделительную систему, вызывает отталкивающий аромат, при котором моча пахнет яйцами. Это часто происходит при онкологических болезнях кишечника или воспалительных заболеваниях мочеполовых органов. Едкий душок сопровождают другие проявления: частое мочеиспускание, мутная урина. В моче также появляется кровь или гной.

Что еще провоцирует специфические запахи?

• Витамины и антибиотики. При длительном приеме появляется желтая моча с выраженным ароматом лекарств.
• Бактериальное воспаление провоцирует то, что урина начинает пахнуть хлоркой.
• Похмелье вызывает пивной неприятный запах мочи у мужчин.
• Ферментопатия. При расстройствах выработки ферментов моча может пахнуть копченостями или жареными семечками.
• Питание. Урина сильно пахнет едой, которой злоупотребляет пациент.

Почему меняется аромат у беременной?

Женщина, в ожидании ребенка замечает, что изменился запах выделяемой мочи. В этом случае необходимо сразу посетить гинеколога и сдать анализы.

Странный запах урины могут вызывать серьезные патологии, такие как эклампсия и сахарный диабет беременных. Среди других причин выделяют плохой кровоток в органах малого таза, в связи с чем возникает застой мочи. Это опасное состояние, поскольку в остатках мочи активно размножаются патогенные бактерии, которые могут вызвать воспалительные заболевания. Следует помнить, что беременность существенно снижает защитные функции организма и делает женщину более восприимчивой к различным инфекциям. Чтобы избежать недугов, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и поддерживать иммунитет витаминами.

Другие симптомы при неприятном запахе

У взрослых и детей проявляются сопутствующие проявления:

• Боли в пояснице. Являются частым симптомом пиелонефрита.
• Обильные выделения из уретры. Говорят о наличии венерического заболевания, которое провоцирует специфический запах мочи.
• Расстройства мочеиспускания. Нередко они сопровождают различные воспаления органов мочевыводящей системы.
• Повышение температуры тела, слабость и отечность по утрам.

Диагностические мероприятия

Пациент, у которого плохо пахнет моча на протяжении длительного времени, должен обратиться к урологу или гинекологу. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы и соберет анамнез. Иногда необходима консультация других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога. Для подтверждения диагноза доктор назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• Общий клинический анализ мочи. Повышенные лейкоциты указывают на воспаление. При анализе исследуют характеристики урины: плотность, прозрачность, цвет, специфический запах, наличие кровяных и гнойных вхождений.
• Бактериологический посев урины. Если в материале присутствует патогенный микроорганизм, исследование определит его.
• Микроскопический анализ осадка урины.
• Инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, КТ, рентген. Они помогают специалисту увидеть изменения в органах и тканях пациента, выявить новообразования, поскольку опухоль нередко бывает причиной патологии.

Как проводится лечение?

В первую очередь устраняется причина патологии. Лечить недуги необходимо комплексно, подбор терапевтической схемы зависит от заболевания.

При воспалительных процессах обязательно применяют антибактериальные препараты, соблюдают диету и проводят профилактические мероприятия. Ферментопатии принято лечить при помощи лечебного питания, исключающего продукты, которые не может переварить организм пациента. Параллельно допускается прием фитопрепаратов и гомеопатии. Пациенту после лечения, необходимо делать физические упражнения и вести здоровый образ жизни во избежание рецидивов.

Если больного в силу физиологических особенностей или возраста сопровождает неприятный запах мочи, бороться с этим явлением можно при помощи специальных средств, например препарата «Duftapet» — средство от запаха и пятен мочи. Широко применяются различные урологические прокладки, они тоже сдерживают неприятный аромат и удобны в эксплуатации.

prourinu.ru

Неприятный запах мочи: причины, у женщин, мужчин, ребенка, почему моча пахнет тухлым, рыбой, ацетоном

Обновление: Октябрь 2018

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

• некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
• отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
• метаболиты определенных гормонов;
• гной;
• кровь;
• отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
• некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

• когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
• если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
• во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
• при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

• при преобладании в питании животных белков;
• при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
• при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
• при интенсивной физической работе;
• при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
• после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

• пропуском инъекций инсулина;
• употреблением просроченного препарата инсулина;
• развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
• травмами;
• стрессом;
• сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
• хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

• 1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
  2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

• при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
• при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
• при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
• при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
• при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
• при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

• пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
• печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
• моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

• приеме лекарств;
• цистите;
• сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

• Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
• Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
• Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

• мочекаменной болезни;
• опухолей и полипов мочевыводящих органов;
• у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

• Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
• Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
• Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
• Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
3. незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

• Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
• Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
• Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
• Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
• Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
• Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

• почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

• бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
• лечение некоторыми антибиотиками;
• обезвоживание во время болезни;
• заражение глистами;
• стресс;
• переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

Автор: Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

zdravotvet.ru

Смотрите также

• 
  В машине сильно потеют стекла что делать
• 
  Как размягчить кожу на обуви в домашних условиях
• 
  Чем отмыть стекло от известкового налета
• 
  Как стекло сделать матовым своими руками
• 
  Как обклеить самоклеющейся пленкой стол
• 
  Самое лучшее чистящее средство
• 
  От солнца на коже белые пятна
• 
  Как оформить фотообои на стене в рамку
• 
  Ловушки для крыс
• 
  Как постирать зонт
• 
  Как вывести с кожаной куртки запах пота